一次体检中,10岁的毛毛被查出血糖过高,到了省儿童医院就诊。进一步的检查让全家人感到意外,体重一直偏轻、身高偏矮、生长发育始终落后的毛毛,竟然被诊断为2型糖尿病。原本肥胖儿童才会患的毛病,为什么找上了身体瘦弱的他?
内分泌科副主任医师王秀敏博士介绍,毛毛出生时体重过低是患病的根本原因。毛毛是足月出生的,出生时体重只有2000克,低于2500克的平均体重,属于宫内生长发育迟缓的孩子,这可能和宫内营养不良有关。
通俗地说,就是当毛毛还是胎儿时,为了满足自己的能量,拼命摄取宫内营养,他也设置符合当时营养情况的代谢水平,就像他体内有个“小电脑”,设置好属于自己的代谢“程序”。出生后,营养情况发生了变化,营养也能够满足他的需要,但是他体内原定的“程序”并没有改变,造成了他之后糖代谢异常的情况。另一方面,可能由于宫内营养不够等因素,胰岛发育不够好,同时也会伴随胰岛抵抗,孩子出生后发生2型糖尿病的现象。
6年前,省儿童医院进行了“成人疾病胎儿起源”的研究。这两年,医院的儿童保健科专家及内分泌科牵头北京、上海、成都、武汉等国内多家医院开始研究“成人疾病胎儿起源”的问题,此前这类研究只有欧美发达国家涉足。
何谓成人疾病胎儿起源?简单地说,就是在人类发育早期,包括胎儿、婴儿、儿童时期经历的不利因素,将会影响成人糖尿病、心血管疾病、哮喘、肿瘤、骨质疏松、神经精神疾病的发病。出生体重是衡量胎儿发育的基础指标,能反映出胎儿所受的营养供应情况。这关系到胎儿出生乃至成年后罹患2型糖尿病、心血管疾病的风险问题。通过研究,专家们发现足月出生,体重却低于5斤的孩子患2型糖尿病的几率比体重正常的孩子更大。毛毛就是典型的例子。