支气管哮喘的病因非常复杂,他是一个多基因遗传性疾病,但是发病与否与环境因素密切相关。常见的诱发因素有过敏和感染,尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑是最常见的过敏源,寒冷、潮湿以及剧烈运动也是诱发哮喘的原因之一。
哮喘是一个慢性疾病,防治的重点在于预防和病人管理,但我们现在的问题是很多家长重治疗,轻预防、更不重视管理,所以很多孩子久治不愈。其实哮喘是一个可防可治的疾病,只要家长耐心、细心,坚持用药和注意预防,绝大部分哮喘都可以“治愈”。哮喘的治疗相对简单,就是长期抗炎治疗,以局部吸入为主,为1-2年,部分孩子可以用白三烯拮抗剂替代吸入治疗。
关于哮喘,你最纠结的问题
1.哮喘是天生来的吗?
哮喘不是天生的,但哮喘是和遗传密切相关的。三代以内直系亲属有哮喘或者父母有明显的过敏性鼻炎病史,孩子患病的几率也会相应增加。有这个危险因素不一定就会发病,就像种子不一定发芽一样,他需要合适的土壤和环境。个土壤就是孩子是不是过敏体质,环境就是孩子的周围有没有过多的过敏源存在。过敏体质是遗传的结果,是我们控制不了的,但我们可以改善大环境和局部环境,减少哮喘的发病。
2.一般宝宝多大会出现哮喘首发症状?
哮喘的首发症状一般出现在三岁之前,其中大部分发生在一岁以前。很多孩子在6-9月的时候会发生毛细管炎或者喘息性肺炎,这很可能就是哮喘的首发症状。支气管哮喘的特点就是反复,如果孩子3岁之前得气管炎超过2次或者不发烧的肺炎超过2次,就要考虑孩子是否患有支气管哮喘。
3.哮喘对于小孩了能根治吗?
和遗传相关的疾病都不能说根治,只能说缓解。就像种子,他本来就有发芽的特性,只要条件合适,不管经过多长时间,他还会顽强的发芽生长。这并不意味着我们可以放任哮喘的发作,因为哮喘的反复发作会给孩子的生长发育、行为等带来严重的影响,给家长的生活、工作带来很多麻烦,也会给社会资源造成不必要的浪费。我们要积极治疗和控制,以其早点达到缓解的目标。
4.孩子大了哮喘自然会好吗?
哮喘是一个自愈性疾病,如果没有并发症的出现,很多哮喘患儿在学龄期会缓解。根据统计数据表示没有得到系统治疗的孩子自然缓解的可能性是45%,经过系统治疗的孩子缓解率是95%。根据这个数据,还是要积极预防和治疗哮喘。
5.只要宝宝感冒,就会引发哮喘,怎么办?
影响哮喘发作的最大因素就是鼻子,以前我们对鼻子重视不够。近几年国际上普遍认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是同一疾病,需要同等重视和对待。只有很好控制过敏性鼻炎,哮喘才可以得到长期缓解。老百姓认为的感冒其实分为两种情况,一个就是过敏性鼻炎,表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子痒。另一种就是在此基础上还有嗓子疼、咳嗽甚至发烧,这是典型的急性鼻咽炎,就是鼻子和嗓子的急性感染。过敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影响,前者是基础,后者反复发作可以导致前者的病情加重,所以对于由感冒诱发的哮喘,我们要积极治疗过敏性鼻炎。