兰主任说，通常反复患肺炎的孩子有一定的特殊性，多数存在基础疾病：最常见的呼吸系统先天性异常，其次为先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等，最后就是营养不良，抵抗力差。其中值得一提的是，孩子挑食，饮食结构不合理，加上户外活动的减少，这样的孩子，身体本身抵抗力不强，容易反复感冒甚至得肺炎。所以当孩子有不良生活习惯的时候，一定要帮助孩子纠正，不能听之任之。
除了以上常见的原因以外，用药不正规，治疗不彻底，也是导致孩子肺炎迁延不愈的一个原因。所以，当孩子反复肺炎的时候，一定要引起高度的重视。
用抗生素该用多长时间呢？
“小儿肺炎的病因较为复杂。”兰主任说，“一般来说，病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体，其次是细菌感染、肺炎支原体感染等。”
抗生素是对付肺炎的主要“武器”，且疗效确切。兰主任介绍，在临床上，超过90%肺炎患儿使用抗生素治疗，因为即使是病毒感染引起的肺炎，超过3天之后，很有可能继发细菌感染，所以往往确诊为肺炎就要上抗生素。
然而，肺炎患儿要使用多久的抗生素，关于疗程长短的问题却始终是困扰临床医生和家长的问题。兰主任说，小儿肺炎的病程通常为5-7天，对于很多病例，治疗可能会持续一周或两周。抗生素一般用到孩子热退且平稳、全身症状有明显改善、呼吸道症状部分改善之后的3-5天。这前后加起来，使用抗生素几乎超过一周，目的是为了巩固疗效，以免病情反复。
当然，专家也表示，单一依赖抗生素治疗、无原则地延长其疗程也肯定是不规范的，应根据病原微生物不同、病情轻重不等、个体差异而确定其疗程。
受访专家/南方医科大学附属珠江医院儿科主任 兰和魁
文/记者 张华 通讯员 胡琼珍
